83例儿童乙型肝炎病毒相关肾炎的临床病理研究

• 作者: 刘志莹 彭晓杰 郑卫民
• 来源期刊: 江西中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎病毒相关肾炎 肾间质损害 乙肝病毒DNA
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 41-43,99
• 页数: 4页
• 分类号: R692.3
• 字数: 2935字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨儿童乙型肝炎病毒相关肾炎的临床及病理特点.方法:收集83例经肾活检确诊为HBV-GN患儿入院时的临床症状(如浮肿、血压、血尿)及实验室检查结果(如尿常规、24 h尿蛋白定量、乙肝五项、血白蛋白、血、尿HBV-DNA等)及肾脏病理检查结果(肾脏病理类型,免疫球蛋白、补体及HBsAg、HBcAg的沉积情况,肾小管、间质损害情况),并分析比较不同肾间质损害HBV-GN患儿临床病理特点.结果:临床表现:单纯性血尿4例(4.8％);单纯性蛋白尿8例(9.6％);血尿和蛋白尿15例(18％);肾病综合征(NS) 56例(67％).病理类型:膜性肾病(MN)61例(73.4％),系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN) 13例(15.6％),膜增生性肾小球肾炎(MPGN)7例(8.4％),毛细血管内增生性肾小球肾炎(EnPGN)2例(2.4％).HBV-GN患儿肾间质损害积分与血、尿HBV-DNA载量呈正相关(r血=0.827,P=0.000,r尿=0.836,P=0.000).中重度损害组肾组织乙肝病毒标志物以HBsAg、HBcAg同时沉积为主,且肾间质、肾小管上皮细胞都存在不同程度的乙肝病毒标志物沉积,而轻度损害组、无损害组以HBsAg沉积为主,且肾小管上皮细胞和肾间质很少有沉积.结论:儿童HBV-GN发病男高于女,学龄期儿童多见.临床类型以肾病综合征为主,病理类型以MN为主.血、尿HBV-DNA水平与HBV-GN患儿肾间质损害程度有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑卫民	江西省儿童医院肾内科	36	205	10.0	13.0
2	彭晓杰	江西省儿童医院肾内科	22	108	6.0	10.0
3	刘志莹	江西省儿童医院肾内科	5	6	1.0	2.0