支气管镜对不同类型肺结节病的诊断价值

• 作者: 刘易其
• 来源期刊: 现代仪器与医疗
• 关键词: 支气管镜 活检 肺结节病 诊断
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 65-67
• 页数: 3页
• 分类号: R563.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.11876/mimt201804027

摘要

目的 :分析支气管镜对不同类型肺结节病的诊断价值.方法 :研究病例为187例已确诊为肺结节病且排除合并结核、外源性肺泡炎、职业性铍病、矽肺等其他肺内肉芽肿性疾病的患者.按照支气管镜下肺结节病灶表现,分为典型粘膜改变组、非典型粘膜改变组,对比支气管粘膜活检(EBB)、经支气管肺活检(TBLB)、经支气管超声内镜引导针吸活检(EBUS-TBNA)三种不同取材方法诊断不同类型肺结节病的阳性率.对比两组患者支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar Lavage Fluid,BALF)改变特点.结果 :84.34％(140/166)患者淋巴细胞比例≥28％,58.28％(109/187)患者CD4+/CD8+比值≥4,典型粘膜改变组淋巴细胞比例≥28％ 的比率、CD4+/CD8+比值≥2的比率均高于非典型粘膜改变组,差异有统计学意义(P<0.05).EBB、EBB+TBLB、EBB+EBUS-TBNA诊断典型粘膜改变的阳性率高于非典型粘膜改变,TBLB、EBUS-TBNA、TBLB+EBUS-TBNA诊断非典型粘膜改变的阳性率高于典型粘膜改变,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :对于伴典型粘膜改变的肺结节病而言,选用EBB取材即可为临床诊断提供可靠参考;对于非典型粘膜改变,应考虑联合BALF、TBLB、TBUS-TBNA等多种检查及取材方式.