掌侧锁定钢板结合不同植骨方式治疗桡骨远端陈旧性骨折

• 作者: 朱加亮 杨林 杨润功 白宇哲 色日格楞 衷鸿宾 赵彦涛
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 桡骨骨折 锁定钢板 脱钙骨基质 植骨 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 150-154
• 页数: 5页
• 分类号: R683.4|R687.3
• 字数: 4849字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2018.02.014

摘要

目的 探讨掌侧解剖型锁定钢板结合不同植骨方式治疗桡骨远端陈旧性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析 2013 年 1 月至 2016 年 10 月,我院采用截骨复位掌侧解剖型锁定钢板内固定联合不同植骨方式治疗桡骨远端陈旧性骨折患者 34 例,其中 15 例术中进行异体脱钙骨基质植骨 ( 异体组 ),19 例术中进行自体骨植骨 ( 自体组 ).统计术前术后的掌倾角、尺偏角以及桡骨高度情况、骨折愈合时间,术后桡骨高度丢失率,术后 6 个月时腕关节 Cooney 功能评分优良率.结果 所有患者术后伤口一期愈合.34 例均获( 10.23±5.29 ) 个月随访,平均骨折愈合时间 ( 3.52±0.45 ) 个月.异体组骨折愈合时间 ( 3.75±0.15 ) 个月,自体组骨折愈合时间 ( 3.47±0.36 ) 个月,两组间差异无统计学意义.异体组与自体组的术后 6 个月掌倾角[ ( 7.3±6.4 ) °,( 7.1±3.8 ) ° ]、尺偏角 [ ( 22.1±5.7 ) °,( 21.9±4.2 ) ° ] 和桡骨高度 [ ( 12.0±3.3 ) mm, ( 12.7±1.6 ) mm ] 均较术前明显改善,差异有统计学意义 ( P<0.01 ),但两组之间各个阶段的指标差异均无统计学意义 ( P>0.05 ).两组术后 6 个月桡骨高度丢失率和腕关节 Cooney 功能评分优良率差异无统计学意义( P>0.05 ).结论 掌侧解剖型锁定钢板联合自体或异体骨植骨治疗桡骨远端陈旧性骨折可增强骨折复位及固定效果,促进骨折愈合,减少术后复位丢失,改善腕关节功能.同种异体脱钙骨基质可以代替自体骨进行植骨,避免了取骨手术带来的风险.