从病毒学角度谈慢性乙型肝炎的功能性治愈

• 作者: 俞晓琦 张欣欣
• 来源期刊: 中华临床感染病杂志
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 功能性治愈 肝炎病毒,乙型 肝炎表面抗原,乙型 共价闭合环状DNA
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 乙肝“治愈”之路
• 页码范围: 269-274
• 页数: 6页
• 字数: 4565字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2018.04.004

摘要

通过抗病毒治疗达到慢性乙型肝炎(CHB)的功能性治愈已成为国内外研究的热点和难点,近年来对其临床治愈的标准也基本达成了共识:血清HBV DNA低于检测下限,持续的HBsAg消失,伴或不伴抗-HBs血清学转换,肝细胞内cccDNA处于非活动转录状态,停止抗病毒治疗后没有疾病复发的情况.现有的抗病毒治疗方案能有效抑制病毒复制,但难以达到CHB的功能性治愈.从病毒学方面考虑,乙型肝炎病毒(HBV)cccDNA的转录活性不能得到有效的抑制及病毒基因组DNA的整合导致HBsAg的持续表达是CHB患者功能性治愈率较低的两大根本原因.此外,HBV独特的复制周期产生的高频突变也会导致表面抗原清除率的降低.本文将着重围绕病毒学方面的研究现状,探讨功能性治愈CHB的新进展和新策略.