连续性静脉-静脉血液滤过与连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗多器官功能障碍综合征疗效比较

• 作者: 王家胜 谭正芳 贺江
• 来源期刊: 创伤与急危重病医学
• 学科: 医学
• 关键词: 连续性静脉-静脉血液滤过 连续性静脉-静脉血液透析滤过 多器官功能障碍综合征
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 34-37,40
• 页数: 5页
• 分类号: R459.7
• 字数: 3286字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16048/j.issn.2095-5561.2018.01.11

摘要

目的 比较连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)与连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效.方法 选取自2016年5月至2017年5月重庆市大足区人民医院ICU收治的43例MODS患者,按照血液净化方式不同,将患者分入CVVH组(n=19)与CVVHDF组(n=24),比较两组患者治疗前后血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)],血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)],免疫指标[辅助T细胞1(Th1)、辅助T细胞2(Th2)、Th1/Th2、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IFN-γ/IL-4]的水平变化及转归情况.结果 治疗后,两组患者MAP、CVP水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间比较,差异也无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后24、48、72 h的HR、PaO2、PaO2/FiO2水平均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后24、48、72 h的Th1、Th2、Th1/Th2水平均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且CVVHDF组患者治疗后48、72 h的Th1、Th2、Th1/Th2水平较CVVH组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后24、48、72 h的IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4水平均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且CVVHDF组患者治疗后24、48、72 h的IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4水平均较CVVH组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CVVH与CVVHDF均可有效改善MODS患者的血流动力学、血气分析相关指标及细胞免疫功能,且CVVHDF改善更为明显,临床可根据实际情况进行选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王家胜	重庆市大足区人民医院重症医学科	9	33	4.0	5.0
2	谭正芳	重庆市大足区人民医院质控科	1	5	1.0	1.0
3	贺江	重庆市大足区人民医院急诊科	1	5	1.0	1.0