光学表面成像在胸部肿瘤放射治疗中的实用性研究

• 作者: 叶程伟 吴艳龙 商强 杜斌 柏森 苏鲁 钟仁明
• 来源期刊: 生物医学工程与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 光学表面成像系统 锥形束CT(CBCT) 胸部肿瘤 放射治疗 摆位误差
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 放射影像/放射治疗
• 页码范围: 281-285
• 页数: 5页
• 分类号: R730.55
• 语种: 中文
• DOI: 10.13339/j.cnki.sglc.20180517.009

摘要

目的 评估光学表面成像 (OSI) 系统在胸部肿瘤放射治疗中纠正摆位误差的临床价值.方法 选择2015年2月至10月四川大学华西医院胸部肿瘤放射治疗病人11例 (113例次放射治疗), 其中男性8例 (89例次有效照射), 女性3例 (24例次有效照射);年龄4677岁, 平均年龄59岁.原发性肺癌6例, 转移性肺癌3例, 食管癌2例.均采用仰卧位热塑体膜固定, 双手抱肘交叉放于前额.病人首次治疗前行锥形束CT (CBCT) 扫描纠正摆位误差后, 用OSI系统获取体表图像作为参考图像.从第二次治疗开始以参考图像为准用OSI系统进行预摆位, 然后行CBCT扫描验证.记录两个系统每次扫描配准得出的误差数据并进行分析.结果 CBCT配准的分次间摆位误差平移方向x (左右) 、y (头脚) 、z (前后) 和旋转方向rx (PIT) 、ry (ROL) 、rz (ROT) 的结果分别为 (-0.83±3.15) mm、 (-1.40±3.89) mm、 (0.71±2.08) mm和 (0.29±0.76) °、 (0.36±0.81) °、 (0.10±1.00) °;OSI系统配准的分次间摆位误差分别为 (0.01±1.34) mm、 (-0.12±1.26) mm、 (-0.26±1.19) mm和 (-0.14±0.57) °、 (0.10±0.60) °、 (-0.25±0.69) °.两系统相减得出的平移方向x (左右) 、y (头脚) 、z (前后) 和旋转方向rx (PIT) 、ry (ROL) 、rz (ROT) 的结果分别为 (-0.85±3.42) mm、 (-1.29±3.80) mm、 (0.98±2.38) mm和 (0.42±0.98) °、 (0.26±1.16) °、 (0.36±1.24) ° (P＜0.05).x、y、z三个方向上的平移误差相减后的标准差分别为3.42 mm、3.80 mm、2.38 mm.两套系统在旋转上的差异很小, 标准差近1°.CatalystTM系统c-motion检测到的分次内误差, 放射治疗过程中平移方向x、y、z方向分别为 (-0.17±1.25) mm、 (0.47±1.42) mm、 (-0.17±1.96) mm, 旋转方向rx、ry、rz分别为 (-0.04±0.51) °、 (0.13±0.42) °、 (-0.19±0.76) °, 各个方向最大偏离值 (DEV) 为 (2.54±1.10) mm.结论 OSI系统与CBCT系统在探测与纠正胸部肿瘤放疗摆位误差上具有一定的差异性.OSI系统可以实时监测放疗分次内误差, 由于胸部放射治疗摆位误差受多种因素影响, OSI系统与CBCT系统相结合的综合使用策略还需进一步研究.