肝圆韧带在腹腔镜胰十二指肠切除术胰肠吻合中的应用体会

• 作者: 吴强 奚士航 孙卫东 季月辉 李方宽 潘璇 王小明 胡开泰 胡明华
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜胰十二指肠切除术 胰肠吻合 肝圆韧带包绕
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 357-360
• 页数: 4页
• 分类号: R657.5
• 字数: 3139字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2018.05.002

摘要

目的 探讨采用胰肠吻合口肝圆韧带包绕方法预防腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的效果.方法 回顾性分析弋矶山医院肝胆二科自2016年1月至2018年1月52例行腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料,其中17例行贯穿式胰肠吻合联合肝圆韧带包绕(试验组),35例仅行贯穿式胰肠吻合(对照组),比较两组术前、术中、术后相关临床指标.结果 两组患者年龄、性别、BMI、术前转氨酶、术前白蛋白、术前总胆红素、胰腺质地、胰管直径,手术时间、术中出血量、术后胆漏、术后出血、术后胃排空延迟差异均无统计学意义(均P＞0.05).而试验组术后BL级胰瘘发生率低于对照组(17.6％ vs 45.7％,P=0.049),在术后住院时间[(15.00±2.45)d vs(21.40±7.09)d,P=0.021]和术后胰肠引流管拔除时间[(13.89±5.53)d vs(22.40±11.03)d,P=0.049]上,试验组均短于对照组(均P＜0.05).结论 采用胰肠吻合口肝圆韧带包绕方法可以降低腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率,具有重要的临床意义.