中下段食管鳞癌患者行三维适形调强放射疗法与发生放射性肺损伤的相关性

• 作者: 厉兵城 吴海英 周丹丹 孟令新 孟芹 王传艳 韩菁
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤 调强放疗 肺损伤
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 80-84
• 页数: 5页
• 分类号: R735.1
• 字数: 4245字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2018.01.022

摘要

目的 分析中下段食管鳞癌患者行三维适形调强放射疗法(IMRT)与发生放射性肺损伤的相关性.方法 选择2011年5月至2014年5月在山东省日照市人民医院行IMRT治疗的中下段食管鳞癌患者72例.采用瓦里安直线加速器Ix-6074、Eclipse 11计划系统进行IMRT,处方剂量(60 ～ 68) Gy/(30 ～34)F,在95％计划靶区达到处方剂量.分析中下段食管鳞癌患者行IMRT后发生放射性肺损伤与各临床资料的相关性,IMRT治疗疗效,IMRT的物理参数与发生放射性肺损伤的相关性.结果 72例患者中发生1～2级放射性肺损伤者9例(12.5％),均未出现2级以上放射性肺损伤.中下段食管癌患者肿瘤病变长度、慢性阻塞性肺疾病及放疗总量与IMRT后发生放射性肺损伤相关(P=0.002、0.018、0.031).放疗结束后1年,根据食管造影X线片,完全缓解28例(38.9％),部分缓解40例(55.7％),疾病稳定4例(5.7％),1年总生存率达94.4％(68/72).根据是否发生放射性肺损伤,将72例患者分为无放射性肺损伤组(63例)和放射性肺损伤组(9例).放射性肺损伤组肺V10、V15、V20、V30、Dmean水平高于无放射性肺损伤组[(4327±447) mm2比(3 716±1 126) mm2、(2 934±523) mm2比(2 486±504) mm2、(2 458±579) mm2比(1 636±534) mm2、(1 002±463) mm2比(733±325) mm2、(1 068±216) mm2比(927±325) mm2],差异均有统计学意义(均P＜0.05),而放射性肺损伤组肺V5、V25、V35、V40、Dmax和Dmin与无放射性肺损伤组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 肺V10、V15、V20、V30、Dmean剂量是放射性肺损伤关键因素,食管鳞癌IMRT中放射剂量学因素可较好预测放射性肺损伤的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孟令新	山东省日照市人民医院肿瘤科	13	51	5.0	6.0
2	孟芹	山东省日照市人民医院肿瘤科	10	46	4.0	6.0
3	王传艳	山东省日照市人民医院肿瘤科	2	5	1.0	2.0
4	厉兵城	山东省日照市人民医院肿瘤科	3	12	2.0	3.0
5	韩菁	山东省日照市人民医院放疗科	1	5	1.0	1.0
6	周丹丹	山东省日照市人民医院肿瘤科	2	11	2.0	2.0
7	吴海英	山东省日照市人民医院肿瘤科	2	11	2.0	2.0