不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的应用进展

• 作者: 张培建 毛旭南
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 胆结石 胆囊切除术 胰胆管造影术,内窥镜逆行 临床方案
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 429-433
• 页数: 5页
• 字数: 3989字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2018.06.016

摘要

胆囊结石合并胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病,多数患者因不能自行排解而需手术清除结石,解除梗阻症状,并且控制其复发,减少术后并发症.手术治疗方式主要有开腹胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流术、腹腔镜胆囊切除术(LC)+经内镜逆行性胰胆管造影/乳头括约肌切开取石术(ERCP/EST)、LC+腹腔镜胆总管探查(LCBDE)+胆总管一期缝合或T管引流术、LC+胆总管切开取石术+LCBDE+经内镜拟行留置鼻胆管(ENBD),其中以ERCP+LC与LCBDE+LC应用最广泛.外科医师应熟知不同手术方式的适应证和疗效,综合考虑患者的身体条件、结石大小和数量、胆总管的解剖因素、经济条件,理性地选择治疗方式,往往可以取得事半功倍的效果.