摘要:
目的 探讨HIV阳性患者粟粒型肺结核的CT表现特征,认识到HIV阳性和阴性患者肺部CT征象的差异可能有助于建立早期诊断粟粒性结核患者的免疫状态.方法 回顾性分析本院临床确诊的12例艾滋病伴粟粒型肺结核和40例单纯粟粒型肺结核的CT资料,观察肺粟粒结节的结节大小、分布、密度、磨玻璃影、结节边缘、肺内增殖/纤维化病灶、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液、心包积液、肺外结核.结果 CT图像上,12例艾滋病伴粟粒型肺结核,结节大小一致9例,分布均匀5例,密度均匀3例,磨玻璃影,结节边缘,肺内增殖/纤维化病灶1例,纵隔淋巴结肿大6例,胸腔积液7例,心包积液5例,胸腔外累计6例.43例单纯粟粒型肺结核中,结节大小一致32例,分布均匀37例,密度均匀33例,密度均匀26例,磨玻璃影3例,结节边缘8例,肺内增殖/纤维化病灶12例,纵隔淋巴结肿大12例,胸腔积液8例,心包积液3例3.结论 艾滋病伴粟粒型肺结核与单纯粟粒型肺结核在结节分布、大小和密度、结节边缘、纵隔淋巴结肿大、浆膜腔积液、肺外结核等方面螺旋CT表现特征明显不同,这些特征与它们的自身免疫功能活性有密切关系.