基于Dong's肝段分型体系的右半肝门静脉分析及临床意义

• 作者: 周显军 张虹 朱呈瞻 段于河 白玉作 罗文娟 聂佩 董蒨 陈鑫 高菲
• 来源期刊: 精准医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 门静脉 成像,三维 肝切除术 精准医学 外科手术,计算机辅助
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 337-341,345
• 页数: 6页
• 分类号: R322.47
• 字数: 4396字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13362/j.jpmed.201804014

摘要

目的 应用海信计算机辅助手术系统(Hisense CAS)研究右半肝4级门静脉血管的解剖并测量各分支流域体积,指导精准肝切除术.方法 应用Hisense CAS对810例符合纳入标准的不同年龄段人体肝脏上腹部增强CT扫描图像进行肝脏及血管三维重建,在Dong's肝段分型体系基础上对右半肝4级门静脉血管进行进一步分析及体积测量.结果 Hisense CAS可以立体地显示肿瘤与肝内血管的位置关系,清晰显示4级门静脉血管走行并自动测量各肝段体积.810例中A型共355例(43.83％),其中右前支呈头尾侧支者193例(23.83％),右前支呈腹背侧支者162例(20.00％).B型共250例(30.86％).C型共71例(8.77％),分为C-a型 、C-b型,C-a型51例(6.30％),其中右前支呈头尾侧支者30例(3.70％),右前支呈腹背侧支者21例(2.60％);C-b型20例(2.47％).D型共134例(16.54％),其中右前支呈四分叉者14例(1.73％),右前支呈一支主干多分叉者13例(1.60％),右前支来自门静脉左干者92例(11.36％),6段来自右前支者15例(1.85％).结论 右半肝门静脉存在较多变异,各分支流域体积存在差异.通过对大样本量的右半肝4级门静脉血管进行三维重建并分析其走行及供应肝段体积,可更好地指导精准肝切除术.