原发性胆汁性肝硬化发生失代偿的危险因素研究

• 作者: 张铁 曹永彤 李京华 童晶晶 赵伟
• 来源期刊: 检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性胆汁性肝硬化 失代偿期 危险因素 临床研究
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究·论著
• 页码范围: 399-403
• 页数: 5页
• 分类号: R446.1
• 字数: 3906字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2018.05.006

摘要

目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者肝硬化失代偿期的危险因素指标,为临床诊治提供循证医学依据.方法 回顾性分析115例PBC患者,将患者分为代偿期组(72例)和失代偿期组(43例),分析生化指标[白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)、总胆红素(TB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)]、免疫指标(IgM、IgG、IgA、γ-Glb)、自身抗体[抗核点型靶抗原蛋白100(sp100)抗体、抗核孔复合物糖蛋白210(gp210)抗体、抗着丝点抗体]、Mayo评分与肝硬化失代偿的相关性,并通过多因素Logistic回归分析筛选出可有效独立预测PBC患者出现失代偿的危险因素.结果 失代偿期组TB、TBA、PT、γ-Glb、IgA、IgG水平及Mayo评分均高于代偿期组,而Alb、GGT水平低于代偿期组(P<0.05).2个组之间Glb、Alp、ALT、AST、IgM水平及抗sp100抗体、抗gp210抗体、抗着丝点抗体阳性率差异均无统计学意义(P>0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示,Alb<34.5 g/L[比值比(OR)=4.458,95％可信区间(CI)1.019～19.501]、IgA>3.09 g/L(OR=15.41,95％CI 2.868～82.786)、Mayo评分>5.04(OR=15.7,95％CI 2.653～92.907)为PBC患者肝硬化失代偿期的独立预测指标.受试者工作特征(ROC)曲线分析显示Alb、IgA、Mayo评分的曲线下面积分别为0.881、0.700、0.860,Alb+IgA+Mayo联合检测模型的曲线下面积为0.912.结论Alb<34.5 g/L、IgA>3.09 g/L、Mayo评分>5.04及Alb+IgA+Mayo联合检测预测概率>0.45,可预测PBC患者出现肝硬化失代偿.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张铁	中日友好医院检验科	21	76	6.0	7.0
2	曹永彤	中日友好医院检验科	46	171	7.0	10.0
3	李京华	中日友好医院检验科	11	108	5.0	10.0
4	赵伟	中日友好医院检验科	4	10	2.0	3.0