持续负压冲洗和内镜清创术在胰腺坏死组织感染中的应用

• 作者: 叶向红 李维勤 柯路 毛文健 童智慧
• 来源期刊: 中华胰腺病杂志
• 关键词: 胰腺炎,急性坏死性 感染 负压冲洗 内窥镜 清创术 引流术
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 8-13
• 页数: 6页
• 字数: 4518字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2018.01.003

摘要

目的 观察持续负压冲洗(NPI)和内镜清创术(ED)治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发胰腺坏死组织感染(IPN)的临床效果以及安全性.方法 回顾性分析南京军区总医院SAP治疗中心2012年1月至2013年12月接受四步法引流治疗的163例SAP并发IPN患者的临床资料,根据经皮导管引流(PCD)、负压冲洗(NPI)、内镜手术(ED)和开腹手术(ON)四步法治疗不同IPN患者的具体实施情况,将患者分为单独PCD、PCD+NPI、PCD+NPI+ED、PCD+ON、PCD+NPI+ON、PCD+ED+ON和PCD+NPI+ED+ON 7个组,评估四步法的可行性和安全性.结果 所有患者均接受PCD治疗,平均每例患者经历3次操作,总引流时间平均11 d,未发现严重的与操作相关的并发症.约40%患者仅接受PCD后治愈.34例(20.9%)患者接受ON.入组患者平均住院38 d,平均入住ICU 19 d,新发器官功能衰竭25例(15.3%),脓毒血症26例(16.0%),胃肠道瘘32例(19.6%),腹腔内出血34例(20.9%),门静脉血栓8例(4.9%),胃出口梗阻综合征3例(1.8%).病死28例(17.2%).结论 相比其他阶梯式引流,四步法治疗IPN效果显著,NPI和ED两项新技术对IPN有显著的治疗效果,治疗过程中也没有增加额外的操作相关风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶向红	南京军区南京总医院普通外科	109	1274	20.0	30.0
2	李维勤	南京军区南京总医院普通外科	126	1586	22.0	33.0
3	童智慧	南京军区南京总医院普通外科	22	142	7.0	11.0
4	柯路	南京军区南京总医院普通外科	11	56	5.0	7.0
5	毛文健	南京军区南京总医院普通外科	1	0	0.0	0.0