支架植入后趋直现象对血管壁局部生物力学环境的影响

• 作者: 刘鹏飞 孙安强 邓小燕
• 来源期刊: 医用生物力学
• 学科: 医学
• 关键词: 趋直现象 冠脉支架 支架内再狭窄 数值模拟
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 483-489
• 页数: 7页
• 分类号: R315.01
• 语种: 中文
• DOI: 10.16156/j.1004-7220.2018.06.002

摘要

目的 研究支架植入后趋直现象对病变处血管壁力学环境变化的影响,探索支架植入后再狭窄的生物力学成因及支架优化方法.方法 基于患者CT扫描图像,使用Mimics、Geomagic和Pro/E软件完成动脉、球囊以及理想与趋直两种支架模型的构建,应用ABAQUS软件建立球囊-支架-冠状动脉左前降至血管之间的力学模型,根据数值模拟计算结果,分析趋直对病变处血管壁力学环境的影响.结果 在1.013 MPa充气压力下撑开支架后,与理想支架模型相比较,趋直支架模型的血管壁内表面出现Von Mises应力增大和明显的应力集中现象,尤其是在近心端、远心端及沿心肌表面区域.理想支架模型血管内壁平均和最大Von Mises应力分别0.39、5.12 MPa;趋直支架模型血管内壁平均和最大Von Mises应力分别为0.45、7.43 MPa.结论 支架植入后发生的趋直现象将引起应力分布不均匀,出现应力集中,增大对血管壁造成的伤害,可能会引起血管的机械损伤及管壁重建,诱发支架内再狭窄的发生.研究结果可为术后支架内再狭窄的机理分析提供帮助,也为血管介入手术方案及支架优化设计提供参考.