术后静脉滴注氨甲环酸对股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折围术期失血量的影响

• 作者: 倪卫东 罗刚 胡定
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 老年人 股骨骨折 氨甲环酸 失血,手术
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤
• 页码范围: 410-414
• 页数: 5页
• 字数: 4058字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2018.05.005

摘要

目的 研究术后静脉滴注氨甲环酸对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折围术期失血量的影响和安全性. 方法 采用回顾性病例对照研究分析2015年1月-2017年3月收治的60例围术期静脉滴注氨甲环酸的PFNA治疗治疗单侧老年股骨转子间骨折的患者.按给药方式分为两组:术前静脉滴注组(单次组,手术开始前20 min给予氨甲环酸15 mg/kg静脉滴注)和术前+两次组(两次组,手术开始前20 min给予氨甲环酸15 mg/kg静脉滴注,7h后再给予1 g氨甲环酸静脉滴注),每组30例.A组男11例,女19例;年龄(78.57 ±7.60)岁.B组中男12例,女18例;年龄(76.80 ±7.90)岁.比较两组手术时间、术中出血量、总失血量、隐性失血量、术后引流量、平均输血量、输血率、术后血红蛋白最大下降值、术后住院时间等围术期资料及深静脉血栓、肺栓塞、伤口感染、肌间静脉血栓、渗液、血肿、脂肪液化等并发症情况. 结果 单次组手术时间为(85.00±19.17) min,两次组为(81.10± 19.23)min (P＞0.05).单次组术中出血量为(113.33±56.77) ml,两次组为(129.33 ±93.70) ml (P ＞0.05).单次组总失血量为(748.47±246.71)ml,两次组为(477.83 ±213.78)ml(P ＜0.05).单次组隐性失血量为(715.0±289.5) ml,两次组为(357.0±237.5) ml(P ＜0.05).单次组术后引流量为(58.50±32.22) ml,两次组为(29.83±13.03)ml (P ＜0.05).单次组术后输血量为0(0,200) ml,两次组为0(0,0) ml(P＜0.05).单次组术后输血率为33％(10/30),两次组为7％ (2/30) (P ＜0.05).单次组术后血红蛋白最大下降值为(25.5±6.5)g/L,两次组为(17.4±5.1)g/L(P ＜0.05).单次组术后住院时间为(7.30 ±1.26)d,两次组为(5.53 ±0.73)d (P ＜0.05).两组患者均无深静脉血栓、肺栓塞或伤口感染.两组肌间静脉血栓、渗液、血肿、脂肪液化等发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与单次静脉滴注氨甲环酸相比,两次静脉滴注氨甲环酸对控制围术期失血量更有效,值得推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	倪卫东	重庆医科大学附属第一医院骨科	107	554	12.0	19.0
2	罗刚	重庆医科大学附属第一医院骨科	7	68	4.0	7.0
3	胡定	重庆医科大学附属第一医院骨科	3	16	2.0	3.0