全凭静脉麻醉不同麻醉深度对老年下腹部手术患者麻醉期血压、心率及早期术后认知障碍的影响

• 作者: 余慧强 刘韩 周侃 孟培 高宝军
• 来源期刊: 黔南民族医专学报
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉深度 下腹部手术 全凭静脉麻醉 老年患者 早期术后认知功能障碍
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 175-178
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 3275字
• 语种: 中文

摘要

目的:比较全凭静脉麻醉不同麻醉深度对老年下腹部手术患者麻醉期血压、心率及早期术后认知障碍的影响.方法:选择2016年3月至2017年10月我院收治的全凭静脉麻醉的下腹部手术的144老年患者,随机分为A、B两组.其中A组72例患者将脑电双频谱指数(BIS)控制在40～49,B组72例患者BIS控制在50 ～ 59.结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均长于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).自麻醉开始后两组患者平均动脉压及心率均有所下降,并在缝皮前达到最低,然后逐渐上升.缝皮时两组平均动脉压、心率均显著低于麻醉前,A组在此时间点平均动脉压及心率较B组更低,差异有统计学意义(P＜0.05).A组拔管1h后平均动脉压低于麻醉前水平,同时也低于同时间点的B组平均动脉压水平(P＜0.05).两组术后24h简易精神状态量表(MMSE)评分最低,此后逐渐上升,至术后7d达正常水平.两组术后24 h、术后3 d MMSE评分低于术前24 h,但A组术后24h、术后3 d MMSE评分高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前24 hS100-β蛋白、同型半胱氨酸及缺氧诱导因子-1α比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后24h均显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05).B组术后24 h S100-β蛋白、同型半胱氨酸及缺氧诱导因子-1α均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻醉深度控制在BIS40 ～ 49对麻醉后平均动脉压及心率影响明显,术后苏醒时间较长,但其能够降低手术创伤刺激对神经细胞的损伤,降低POCD的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孟培		8	9	2.0	2.0
2	余慧强		9	6	1.0	2.0
3	周侃		7	4	1.0	2.0
4	刘韩		5	5	1.0	2.0
5	高宝军		1	3	1.0	1.0