摘要:
目的 高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)同步吉西他滨化疗联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞免疫疗法(dendritic cells-cytokine-induced killer cell immunotherapy,DC-CIK)治疗中晚期胰腺癌的临床疗效及不良反应.方法 20例中晚期胰腺癌患者先行HIFU同步吉西他滨化疗,序贯DC-CIK免疫治疗.吉西他滨800~1 000 mg/m2,d1、d8,3周为1个周期,共4~6个周期.HIFU和化疗同步进行,5次/周,治疗2周间歇1周,共治疗4周.结果 CD3+ CD4+T淋巴细胞、CD3+ CD8+T淋巴细胞和CD56+自然杀伤(natural killer,NK)细胞比例及CD4 +/CD8+细胞比率治疗前、后比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).疼痛缓解率为73.3%.治疗前、后疼痛评分分别为(5.07±2.55)和(2.00±1.36),KPS评分分别为(73.00±6.57)和(85.5±10.50),治疗前、后疼痛评分及KPS评分比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).所有患者部分缓解10例,疾病稳定5例,疾病进展5例,总有效率为50.0%.中位生存期为14个月,1年总生存率为62.7%,中位无进展生存期为8个月,1年无进展生存率为11.4%.不良反应为中性粒细胞减少Ⅰ级8例、Ⅱ级8例、Ⅲ级4例,血小板减少Ⅰ级5例、Ⅱ级2例、Ⅲ级1例,恶心、呕吐Ⅰ级15例、Ⅱ级5例.结论 对于中晚期胰腺癌患者,HIFU同步吉西他滨化疗联合DC-CIK细胞治疗可缓解疼痛,提高生活质量,疗效确切,不良反应可以耐受.