颞骨骨折导致双侧面瘫的临床观察

• 作者: 于春刚 李健东
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 耳聋 面神经麻痹 面神经减压术 颞骨骨折,双侧
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 575-579
• 页数: 5页
• 分类号: R764.3
• 字数: 3603字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.201806018

摘要

目的 探讨外伤性颞骨骨折导致双侧面瘫的临床特点、手术适应证及疗效.方法 回顾北京电力医院收治的4例外伤致双侧颞骨骨折伴双侧面瘫患者的临床资料,分析外伤导致颞骨骨折伴面瘫患者的临床特点,对比术前与术后面神经功能及听力的恢复情况,分析手术适应证及手术时机,并进行疗效评估.4例患者中车祸伤3例、头部挤压伤1例,均为双侧颞骨骨折同时伴有颅内外损伤,伤后全部有意识丧失史,所有患者清醒后即发现面瘫.术前面神经功能Sunnybrook评分为(9.0 ±2.00)分.颞骨高分辨率CT显示8侧颞骨骨折均为纵行骨折,膝状神经节局部结构紊乱6侧,砧骨长脚骨折2侧.结果8侧面瘫中1侧在保守治疗后好转,其余7侧在保守治疗5 ～12周无明显恢复,行面神经减压术,其中3侧同时行人工听骨听力重建术.术后随访1年,面神经功能评分为(78.1±3.55)分,与术前评分比较差异具有统计学意义(P＜0.01);平均听力较术前提高11.87 dBHL,与术前听力比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 车祸伤是造成双侧颞骨骨折伴双侧面瘫的主要原因.颞骨骨折导致双侧面瘫具有合并颅内外损伤较多、面神经骨管损伤较重等特点.面神经减压术对于保守治疗无效的患者具有积极治疗意义,手术越早疗效越好.颞骨骨折导致的传导性聋可同时行听骨链重建治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李健东	国家电网公司北京电力医院耳鼻咽喉科	12	26	3.0	4.0
2	于春刚	国家电网公司北京电力医院耳鼻咽喉科	6	16	2.0	4.0