口腔扁平苔藓治疗现状分析

• 作者: 程斌 陶小安
• 来源期刊: 口腔疾病防治
• 学科: 医学
• 关键词: 口腔扁平苔藓 药物治疗 糖皮质激素 他克莫司 免疫抑制剂 手术治疗 冷冻治疗 光动力治疗
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 143-150
• 页数: 8页
• 分类号: R781.5
• 字数: 7614字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.03.002

摘要

口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)因其病因复杂,当前仍然缺乏有效的根治方法.有效控制该病病情、预防其复发是OLP临床治疗的首要目的.现有的研究证据支持糖皮质激素可作为治疗本病的首选药物,但临床上仍然存在部分病例治疗效果欠佳的现象,这主要与药物抵抗性以及不可耐受等因素有关.因此国内外学者一直在探索新的治疗药物与方法,以期达到更有效且安全的治疗效果.局部应用他克莫司、吡美莫司以及维甲酸与糖皮质激素类药物的联合应用,对糖皮质激素药物抵抗性的病例可作为一线替代疗法.全身性使用糖皮质激素、免疫抑制剂如氨甲喋呤、麦考酚酯、氨苯砜等药物应该限于病变广泛、难治性病例,或者病损累及口腔以外的部位.手术治疗、冷冻治疗可应用于独立的、范围较局限的病损.由于以往临床随机对照研究存在样本量小、治疗周期短、临床追踪不足、缺乏可靠的调查量表以及统一的疗效评估标准等局限性,因而今后工作应注重以下几点:①开展大样本临床随机对照研究,为评估各治疗方式疗效提供可靠度更高的研究依据;②治疗评估的周期应尽可能延长;③追踪研究周期应足够长,以便于评估复发率;④治疗效果的评估方式与标准应统一.