后路手术治疗颈胸段后纵韧带骨化症的早期疗效观察

• 作者: 兰杰 刘艳成 宁尚龙 纪经涛 苗军
• 来源期刊: 骨科临床与研究杂志
• 关键词: 颈椎 胸椎 骨化,后纵韧带 外科手术
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 胸腰段椎管狭窄
• 页码范围: 265-269,281
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19548/j.2096-269x.2018.05.003

摘要

目的 观察颈胸段后纵韧带骨化症(OPLL)的后路手术治疗效果并总结其治疗策略.方法 回顾分析2015年1月至2018年1月天津医院行手术治疗的颈椎OPLL患者298例.其中14例为颈胸段OPLL,平均年龄62.6岁(47～68岁),男8例,女6例,其中12例为初次手术,2例为翻修手术.14例患者的OPLL分型包括8例连续型OPLL和6例混合型OPLL.所有患者均一期接受手术治疗.记录患者的手术时间、术中出血量和术后并发症发生情况.术后1、3、6、12和24个月进行随访,采用改良JOA评分、JOA改善率和Nurick脊髓功能评分评估治疗效果,同时通过X线片测量患者术前和术后颈椎前凸角,通过侧位CT重建测量最大OPLL椎管占位率,并评估术后骨化的进展.结果 随访6～24个月,平均12.4个月.所有患者末次随访JOA评分较术前均有不同程度改善,3例改善率为优,3例改善率为良,8例改善率为有效,平均JOA改善率为46.1％.颈椎前凸角术前为(24.0±7.8)°,末次随访为(15.0±6.3)°,二者差异无统计学意义(P=0.15).最大OPLL椎管占位率术前为(67.3±12.0)％,末次随访为(70.2±11.1)％,二者差异无统计学意义(P=0.68).结论 对伴有脊髓压迫症状的颈胸段OPLL行后路减压手术相对安全,临床疗效确切.对于如何选择OPLL减压后的固定融合节段尚有争议.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苗军	天津医院脊柱外科	54	454	12.0	18.0
2	刘艳成	天津医院脊柱外科	9	46	4.0	6.0
3	纪经涛	天津医院脊柱外科	7	41	4.0	6.0
4	宁尚龙	天津医院脊柱外科	8	107	5.0	8.0
5	兰杰	天津医院脊柱外科	1	0	0.0	0.0