成人睾丸畸胎瘤的诊治分析(附8例报告)

• 作者: 孙洵 李岗 王丽军 王亮 王剑松 王珂 王磊 赵润恒 马绍翔
• 来源期刊: 泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 成人 睾丸畸胎瘤 诊治
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 国内论著
• 页码范围: 17-20,25
• 页数: 5页
• 字数: 3833字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7410.2018.02.006

摘要

目的 探讨成人睾丸畸胎瘤的临床特点及诊治原则和预后情况,提高对此疾病的认识及处理能力.方法 对本单位自2006年1月至2018年5月收治的8例成人睾丸畸胎瘤患者的临床症状、病情特点、实验室及影像学检查、治疗方法及对其随访情况进行回顾性分析并结合文献复习.临床分期Ⅰa期5例,Ⅰb期2例,Ⅱa期1例,患者均按照睾丸肿瘤治疗指南推荐的方案进行根治性睾丸切除术,其中Ⅰb期和Ⅱa期共3例患者行腹膜后淋巴结清扫术及化疗,化疗采用BEP化疗方案,取得较好疗效.术前监测甲胎蛋白(AFP)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均升高4例,术前精液指标无明显异常.结果 8例患者均行根治性患侧睾丸切除术,其中3例患者联合行腹膜后淋巴结清扫术及化疗,均顺利完成手术.8例睾丸畸胎瘤患者术后病检提示纯畸胎瘤5例,混合性生殖细胞肿瘤含畸胎瘤成分3例;其中4例为成熟性,4例为非成熟性.术后监测AFP及β-HCG指标无异常.所有患者术后随访1～32个月,平均23个月,现患者一般情况良好.未见肿瘤复发和转移.结论 睾丸畸胎瘤与其他睾丸肿瘤临床症状相似,临床无特异性.睾丸畸胎瘤是一种特殊类型的非精原细胞瘤,对放、化疗不敏感,根治切除手术是临床最有效的治疗方法.睾丸彩超及CT有助于肿瘤诊断.术后睾丸病理活检可明确诊断.治疗上采用根治性睾丸切除术为主,Ⅰb期以上并提示有淋巴结转移情况需要联合腹膜后淋巴结清扫术或联合化疗.早期睾丸肿瘤根治术后一般不需辅以放疗或化疗,预后良好.按照指南推荐的早期诊断及治疗对睾丸畸胎瘤的预后有重要意义.