神经监测技术在结节性甲状腺肿手术中的临床应用

• 作者: 姚京 田文
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 术中神经监测 结节性甲状腺肿 喉返神经
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 甲状腺术中神经监测专题论著
• 页码范围: 7-9,19
• 页数: 4页
• 字数: 2529字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2018.01.003

摘要

目的 探讨术中神经监测技术(intraoperative neuromonitoring,IONM)在结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除手术中的临床应用.方法 分析2014年1月至2017年10月期间解放军总医院和解放军总医院第一附属医院普通外科收治的83例结节性甲状腺肿患者,采用随机数字表法分为传统组38例和监测组45例,传统组肿块最大径＞7cm9例,4～7 cm 29例,均压迫气管,压迫食道1例;监测组肿块最大径＞7 cm 15例,4～7 cm 30例,均压迫气管,压迫食道2例.2组术前均常规行喉镜检查未提示声带运动异常.2组均在全麻下行甲状腺患侧叶次全切除术,传统组术中不使用IONM,监测组术中使用IONM.结果 所有患者均顺利完成手术,传统组术中共暴露RLN18根,术后5例出现声音嘶哑,喉镜检查提示患侧声带运动减弱;监测组使用IONM均顺利获得V1信号,术中共暴露RLN21根,术毕获得V2信号与V1信号比较无明显降低,术后无患者出现声音嘶哑.传统组和监测组在RLN损伤率方面差异存在统计学意义(P＜0.05,P=0.04),传统组在RLN损伤率方面高于监测组.结论 在结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除手术中可使用IONM判读神经功能以避免术中发生误损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田文	解放军总医院普外科	115	542	12.0	18.0
2	姚京	解放军总医院第一附属医院普外科	33	136	7.0	11.0