不同程度的下肢动脉钙化对全膝关节置换术的伤口并发症分析

• 作者: 丁冉 刘朝晖 史振才 孙伟 岳德波 张念非 王佰亮 王卫国 程立明 郭万首
• 来源期刊: 生物骨科材料与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 血管钙化 缺血并发症 全膝关节置换术
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 14-17
• 页数: 4页
• 分类号: R681.8
• 字数: 3800字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5972.2018.03.004

摘要

目的 探讨术前X线提示的血管钙化全膝关节置换术的患者是否会出现伤口缺血等并发症的增加.方法 通过回顾性分析2015年1月至2016年12月我院术中应用止血带的初次全膝关节置换术的患者资料,根据术前X线是否存在血管钙化分为三组:内膜钙化、中膜钙化及无钙化组.进行术后缺血相关并发症的相关性分析.结果 纳入患者共577膝(437例),其中有96膝合并血管钙化,其中内膜钙化组为74膝(64例),中膜钙化组为22膝(20例).无一例出现下肢动脉严重缺血并发症,内膜钙化组的浅表伤口愈合不良发生率为5. 40％,显著高于中膜钙化组(0％) 和无钙化组(1. 25％)(P=0. 032).Logistic多因素回归分析结果显示,血管内膜钙化(OR=1. 367, 95％CI:1. 152-1. 888)是老年TKA术后伤口缺血并发症的危险因素.结论 术前合并内膜钙化组病人的伤口并发症风险显著增加.术前应该充分重视合并血管钙化的病人,围手术期应加强这类病人止血带的规范化使用、术中软组织的保护以及警惕术后下肢动脉缺血并发症.