体位性低血压与持续性心房颤动的关系

• 作者: 常三帅 施雯 杨志云 沈开宇 董建增
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体位性低血压 持续性心房颤动 危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 24-28
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 4017字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2018.01.007

摘要

目的:通过对持续性心房颤动动及非心房颤动人群卧立位血压的测量,研究体位性低血压与持续性心房颤动的关系.方法:研究共入组患者366例,其中心房颤动患者入选我院诊断为“持续性心房颤动”为行射频消融术住院者共181例,非心房颤动患者入选于社区中医科门诊为中医保健就诊的患者共185例.使被测者安静状态下平卧位休息至少5min,使用欧姆龙电子血压计测量患者平卧位上臂血压及脉率,后使被测者主动转换为站立位,测量被测者直立后0.5、1、2、及3min的血压.体位性低血压定义为从卧位转为立位3min内,出现收缩压下降≥20mmHg(mmHg=0.133Pka)和(或)舒张压下降≥10mmHg,对于伴有卧位高血压患者,以收缩压下降≥30mmHg为诊断标准.结果:心房颤动患者体位性低血压的患病率为21.6％,非心房颤动患者为13.0％,其患病率差异有统计学意义(P=0.021).Logistic分析调整多个变量后发现,持续性心房颤动(OR=2.525,95％ CI:1.256～5.076,P=0.009)、年龄＞60周岁(OR=2.125,95％CI:1.163 ～3.880,P=0.014)及高血压未控制(OR=2.416,95％CI:1.276 ～4.575,P=0.007)是体位性低血压的独立危险因素,BMI≥24kg/m2(OR=0.505,95％CI:0.273 ～0.932,P=0.029)与存在体位性低血压负相关.结论:持续性心房颤动是体位性低血压的独立危险因素,对于年龄≥60周岁及高血压未控制的患者,伴有体位性低血压概率更高.