窒息新生儿磁共振成像与神经系统预后的相关研究

• 作者: 于敏 华国伟 李红新 江凯华 郑爱斌
• 来源期刊: 发育医学电子杂志
• 关键词: 新生儿 窒息 磁共振 神经系统发育 预后
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 225-230
• 页数: 6页
• 字数: 4011字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5340.2018.04.007

摘要

目的 探讨窒息新生儿MRI检查结果及其相关临床资料与神经系统预后的相关性.方法 2013年1月至2015年12月,在南通大学附属常州市儿童医院新生儿科住院的足月窒息新生儿中,纳入资料完整的46例患儿为研究对象.日龄6～ 14天时进行MRI检查.采集临床资料.12月龄时根据婴幼儿智能测验量表(children's developmental center of China,CDCC),计算智力发育指数(mental development index,MDI)和运动发育指数(psychomotive development index,PDI).采用t检验、x2检验或Fisher确切概率法进行统计分析.结果 重度窒息组与轻度窒息组患儿CDCC评分异常的比例[66.7％ (16/24)与22.7％ (5/22)]、MRI异常的比例[79.2％ (19/24)与36.4％ (8/22)]、基底节/丘脑区异常的比例[45.8％ (11/24)与9.1％ (2/22)]、缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)发生率[91.7％ (22/24)与22.7％ (5/22)]比较,重度窒息组较高(P值均＜0.05).27例患儿MRI结果异常,其中13例为基底节/丘脑区异常,14例基底节/丘脑区正常.基底节/丘脑区异常组与基底节/丘脑区正常组PDI和MDI均异常的比例[61.5％ (8/13)与7.1％ (1/14)]、惊厥持续时间[(96.3±24.9)与(67.8±18.6)小时]比较,基底节/丘脑区异常组较高(P值均＜0.05);5分钟Apgar评分[(3.6±2.1)与(5.2±1.9)分]、脐血pH值(6.91±0.21与7.06±0.18)比较,基底节/丘脑区异常组均较低(P值均＜o.05).CDCC评分异常组与正常组患儿MRI异常的比例[85.7％ (18/21)与16.0％ (4/25)]、惊厥持续时间[(76.1±49.9)与(39.9±34.1)小时]比较,CDCC评分异常组较高;5分钟Apgar评分[(5.1±2.9)与(6.6±2.1)分]、脐血pH值[6.92±0.29与7.05±0.21]、随访依从性好的比例[28.6％(6/21)与60.0％(15/25)]比较,评分异常组均较低(P值均＜0.05).结论 MRI检查对窒息新生儿神经系统预后评估有一定价值,损伤部位在基底节/丘脑区更容易导致运动功能障碍.应关注窒息患儿的神经系统症状和MRI检查结果,加强对高危新生儿的早期干预.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于敏	南通大学医学院	2	5	1.0	2.0