肝硬化合并门静脉血栓的患者应用纤溶酶溶栓的疗效研究

• 作者: 区卫林 尹合坤 许洁娜 邝乃乐
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 纤溶酶 肝硬化 门静脉血栓 溶栓
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 研究论著
• 页码范围: 596-600
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2018.08.012

摘要

目的 探讨肝硬化合并门静脉血栓患者应用纤溶酶溶栓的疗效及安全性.方法 对应用纤溶酶溶栓治疗的13例肝硬化合并门静脉血栓形成患者,利用影像学CT检查监测门静脉血栓的溶栓情况,观察纤溶酶溶栓的疗效及相关并发症.结果 13例患者中,11例是脾切除术后门静脉血栓形成,1例是自发脾梗死后门静脉血栓形成,1例是脾功能亢进行脾栓塞后门静脉血栓形成.所有患者均无特异临床表现,临床上经腹部增强CT确诊.其中肝功能Child-Pugh分级A级8例,B级5例.所有使用纤溶酶的13例患者,门静脉血栓完全溶解,溶解率100％,门静脉再通100％,其中11例在治疗1个疗程后门静脉血栓完全溶解,2例治疗2个疗程后门静脉血栓完全溶解.溶栓对患者的凝血酶原时间(PT)及肝功能Child-Pugh分级均无明显影响,所有患者临床症状改善且无明显并发症出现.溶栓疗程结束后对所有患者进行随访,9例患者随访时间超过1年,复查未见门静脉血栓再现,无出现消化道出血及大量腹水.结论 纤溶酶溶栓效果好且安全,应用纤溶酶溶栓有望成为肝硬化合并门静脉血栓患者的可选治疗方案之一.