摘要:
[目的]比较关节镜下自体腘绳肌腱(hamstring tendons,HT)单束重建与应用异体跟腱“Y”形双束重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的中期临床效果.[方法]回顾性分析2007年10月~2011年10月在青岛市立医院诊治的后交叉韧带损伤行PCL重建病例80例.其中,HT单束重建组40例,异体跟腱Y形双束重建组40例.比较两组患者术前、末次随访时的Lysholm评分、膝关节活动度(ROM),并用Kneelax3评估膝关节屈曲30°和90°时的稳定性.[结果]所有患者均获得5年以上的随访.单束组与双束组Lysholm评分分别由术前[(43.50±3.25) versus (44.28±3.36),P>0.05],分别提高至[(92.73±3.70) versus (93.76±3.88),P>0.05],相同时间点两组间差异均无统计学意义,但各组两时间点间的差异有统计学意义(P<0.050).膝关节ROM分别由术前[(95.08±9.20)°versus (92.10±8.80)°,P>0.05],分别提高至[(125.15±6.50)°versus (124.18±7.50)°,P>0.05],相同时间点两组间差异均无统计学意义,但各组两时间点间的差异均有统计学意义(P<0.050).屈膝30°位Kneelax3测量由术前[(13.35±2.56) mm versus (13.35± 2.66) mm,P>0.05],分别减少至[(3.05±0.28) mmversus (2.85±0.22)mm,P>0.05],相同时间点两组间差异均无统计学意义,但各组两时间点间的差异均有统计学意义(P<0.050).屈膝90°位Kneelax3测量由术前[(13.55±2.75)mmversus (13.95±3.12) mm,P>0.05],分别减少至[(3.15±0.32)mm versus (2.80±0.25)mm,P>0.05],相同时间点两组间差异均无统计学意义,但各组两时间点间的差异均有统计学意义(P<0.050).[结论]HT单束及异体跟腱“Y”形双束重建PCL均能提高术后中期的膝关节功能及稳定性,但双束重建与单束相比并无明显优势.