异基因造血干细胞移植后淋巴增殖性疾病的临床分析

• 作者: 刘容容 刘练金 施玲玲 李桥川 章忠明 罗琳 赖永榕
• 来源期刊: 临床血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 异基因造血干细胞移植 移植后淋巴增殖性疾病 利妥昔单抗
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 193-196
• 页数: 4页
• 分类号: R457.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1004-2806.2018.03.007

摘要

目的:探讨异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后淋巴增殖性疾病(PTLD)的诊治及预后.方法:回顾性分析755例接受Allo-HSCT患者的PTLD发生情况.结果:755例患者中共计11例(1.46％)诊断为PTLD,其中含抗胸腺细胞球蛋白(ATG)与不含ATG方案组PTLD发生率分别为2.5％和0(P＜0.01),脐血移植组、外周血干细胞移植组和外周血干细胞联合骨髓移植组PTLD发生率分别为5.2％、0.8％和1.1％(P＜0.01).11例PTLD患者中,8例检测血清EBV阳性;临床诊断2例,多形性PTLD 1例,单形性PTLD 8例,所有病理组织均检测到EBER阳性;诊断后接受停免疫抑制剂、利妥昔单抗、联合化疗治疗,5例存活,6例死亡.结论:Allo-HSCT后PTLD发生率1.46％,使用含ATG预处理方案和脐带血移植是PTLD的高危因素,EBV监测在PTLD早期发现上有重要意义,病理上以单形性PTLD为主,减停免疫抑制剂、利妥昔单抗联合化疗是治疗PTLD的有效方法.