医保支付方式改革的阶段性分析研究——以深圳市罗湖医院集团为例

• 作者: 孙喜琢 宫芳芳 李文海 林锦春
• 来源期刊: 现代医院管理
• 学科: 医学
• 关键词: 医保支付方式 医疗改革 总额预付 医疗医保联动 罗湖医改
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 特别策划
• 页码范围: 10-14
• 页数: 5页
• 分类号: R197
• 字数: 4970字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4232.2018.05.003

摘要

目的 统计分析罗湖“总额管理、结余奖励”医保支付方式改革试点前后医保运营相关数据,讨论医保支付方式改革的成效.方法 根据行政管理权限划分,分别从医保部门、卫生计生部门、疾控中心和信息中心收集数据,对医保基金支出总额、医疗机构办医行为、居民就医行为和就医感受等方面的变化进行分析.结果 改革后,医疗机构办医导向转变,控费意识增强;预防保健和分级诊疗工作取得显著成效.结论 罗湖区医保支付方式改革实现了居民(患者)、医院(医生)、社保、政府的利益一致,是应该继续坚持和努力的方向.