Lisfranc损伤切开复位螺钉内固定术后跖跗关节症状性骨关节炎的观察

• 作者: 付小勇 李中万 杨勤梦 洪劲松 潘永雄
• 来源期刊: 中华创伤骨科杂志
• 关键词: 足损伤 骨钉 骨关节炎 切开复位
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 45-49
• 页数: 5页
• 字数: 4333字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2018.01.008

摘要

目的 探讨经切开复位螺钉内固定治疗Lisfranc损伤的疗效及术后症状性骨关节炎的发生情况.方法 回顾性分析2009年1月至2015年1月期间收治的28例Lisfranc损伤患者资料.男18例,女10例;平均年龄为36.1岁(19～54岁);根据Quenu-Kuss分型:A型(同向脱位)5例;B型(单纯脱位)10例,其中B1型(向内侧脱位)4例,B2型(向外侧脱位)6例;C型(分离脱位)13例,其中C1型(部分脱位)8例,C2型(全部脱位)5例.患者均在伤后2周内接受手术,行切开复位内固定,对第1～3跖跗关节行螺钉内固定,对第4～5跖跗关节行克氏针内固定.术后8～10周拔出克氏针,拔出后患肢开始负重.术后根据疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)的中足评分进行评估.结果 所有患者术后获26～72个月(平均29.9个月)随访.末次随访时VAS评分平均为2.8分;AOFAS中足评分结果:优1例,良22例,差5例,优良率为82.1％.影像学上中足有退行性改变的有患者20例(71.4％,20/28),其中18例(90.0％)出现症状性骨关节炎.骨折达到解剖复位的患者症状性骨关节炎的发生率(60.9％,14/23)与骨折未达到解剖复位患者(80.0％,4/5)比较差异无统计学意义(P=0.399).结论 采用切开复位螺钉内固定术治疗Lisfranc损伤可以取得良好疗效,损伤类型及复位质量与症状性关节炎的发生无明显关系.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘永雄	广州市正骨医院足踝外科	31	161	7.0	11.0
2	洪劲松	广州市正骨医院足踝外科	22	151	7.0	11.0
3	付小勇	广州市正骨医院足踝外科	23	81	5.0	7.0
4	李中万	广州市正骨医院足踝外科	15	82	5.0	8.0
5	杨勤梦	广州市正骨医院足踝外科	5	17	2.0	4.0