大剂量“笑气”吸食致神经精神症状1例病例报告

• 作者: 孙海明 江海峰 赵敏 钟娜 陈天真 陈志康
• 来源期刊: 上海精神医学
• 学科: 医学
• 关键词: 一氧化二氮 维生素B12 神经损害 精神障碍
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 页码范围: 56-59
• 页数: 4页
• 分类号: R

摘要

一氧化二氮，俗称“笑气”，已经成为全球第七大滥用药物。“笑气”吸食后影响维生素B12代谢，造成神经损伤，产生显著的精神神经症状。对于这类患者，及时的识别和治疗有助于改善预后。本文报告1例19岁的青年男性，在近半年时间内大剂量吸食“笑气”，出现幻听、被害妄想、关系妄想和情绪不稳。同时存在肢体无力，全身“手套一袜套”样痛觉过敏等神经症状。予大剂量维生素B12补充为主的治疗后，患者精神症状改善，神经损害好转，但下肢远端未完全恢复。治疗上，应遵循成瘾综合干预措施，除了及时修复神经损害外，还应增强患者治疗动机，针对复吸诱发因素加强干预，这对患者长期预后及回归社会非常有益。