不同年龄组血液透析患者蛋白质能量消耗评估及比较

• 作者: 唐宽平 张利 王远大 董哲毅 钟汉声 陈香美
• 来源期刊: 中华肾病研究电子杂志
• 关键词: 维持性血液透析 蛋白质-能量消耗 成年组 老年组
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 65-70
• 页数: 6页
• 字数: 4560字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2018.02.004

摘要

目的 评估不同年龄组维持性血液透析 (MHD) 患者蛋白质能量消耗 (PEW), 并比较其异同, 为临床工作提供依据.方法 横断面及回顾性研究.运用透析营养客观评分法 (OSND) 、改良定量主观整体评估法 (MQSGA) 结合问卷调查、人体测量、血生化检测等对成年组 (年龄＜65岁) 242例和老年组 (年龄≥65岁) 106例患者进行PEW评估、比较.分别以OSND评分≤22分、MQSGA评分≥2135分、肱三头肌皮褶厚度 (TSF) 男＜12.5 mm、女＜16.5 mm, 上臂围 (MAC) 男＜25.3 cm、女＜23.2 cm, 白蛋白 (ALB) ＜38 g/L, 体质量指数 (BMI) ＜18.5 kg/m2诊断为PEW;分别以OSND、MQSGA、TSF、MAC的不同积分及百分比将PEW区分为轻、中、重3个等级.结果 按照上述六个标准诊断的MHD患者PEW发生率分别为79.3％、67.8％、43.9％、23.0％、43.1％、19.5％, 其中成年组PEW的发生率分别为74.0％、62.2％、39.7％、19.0％、25.6％、17.8％, 老年组PEW的发生率分别为91.5％、81.4％、53.8％、32.1％、40.6％、23.5％;按照其中四项标准诊断, 重度PEW分别为13.5％、6.9％、15.5％、3.7％;两组PEW发生率、基线多项营养相关指标比较差异有统计学意义 (P＜0.05), 老年组超敏C反应蛋白 (hs-CRP) 显著高于成年组 (P＜0.05) .结论 MHD患者老年组较成年组PEW发生率高, 营养指标普遍偏低, 炎症状态更重, 临床工作中应更加关注老年透析人群PEW状况.