超时间窗急性后循环卒中治疗经验

• 作者: 刘亚杰 廖彬 张亮 贺雄军 黎凯锋
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 椎动脉 基底动脉 闭塞 血管成形术 机械取栓 后循环卒中 血管再通
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 645-651,656
• 页数: 8页
• 字数: 6152字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2018.12.006

摘要

目的 评估超时间窗急性后循环卒中治疗的临床疗效及安全性.方法 回顾性连续纳入南方医科大学深圳医院和东莞市中医院神经内科自2017年7月至2018年1月共16例临床及影像学诊断急性后循环卒中且合并椎-基底动脉闭塞患者,所有患者发病时间超过静脉溶栓时间窗(4.5 h)或病情进展性加重,术中给予取栓支架(Solitaire FR、Trevo、Solitaire AB)拉栓,若残余狭窄,给予小球囊(Gateway)扩张,扩张后,病变能维持改良脑梗死溶栓分级(mTICI)为2b级以上前向血流,则狭窄择期处理,若球囊扩张后,残余狭窄超50％或出现夹层,给予支架置入术.评价手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及术后3个月随访改良Rankin量表(mRS)评分,术后再通情况依据mTICI标准进行评价.结果 16例急性后循环卒中患者入院时NIHSS评分平均(14±11)分,发病至入院时间6.5～336 h.所有患者治疗后获得血管再通,部分再通3例,完全再通13例;术后2例死亡(1例因为肺部出血、感染,1例因术后高灌注出血),余14例术后NIHSS评分2.5(0,7.5)分;术后3个月复查,14例患者中,支架内再狭窄1例,无再发卒中事件;mRS评分≤2分,平均(1.3±1.6)分.结论 对急性后循环卒中、发病超过6 h错过最佳溶栓时间窗合并椎-基底动脉闭塞的患者,多模式再通有效且安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘亚杰	南方医科大学深圳医院神经内科	34	141	8.0	10.0
2	贺雄军	南方医科大学深圳医院神经内科	18	70	5.0	8.0
3	廖彬	广东省东莞市中医院神经内科	2	3	1.0	1.0
4	张亮	南方医科大学深圳医院神经内科	10	39	3.0	6.0
5	黎凯锋	南方医科大学深圳医院神经内科	10	51	3.0	7.0