多指标联合检测对结核性与肺癌性胸腔积液的鉴别诊断价值

• 作者: 刘冲 张喆 张惠中 李锐成 董轲 郜赵伟
• 来源期刊: 中国实验诊断学
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腔积液 腺苷脱氨酶 癌胚抗原 肺癌 诊断模型
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1869-1874
• 页数: 6页
• 分类号: R446.61
• 字数: 3925字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4287.2018.11.001

摘要

目的 评估胸腔积液中的白细胞数(WBC)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(P-CEA)和血清中的铁蛋白(FRT)、糖类抗原CA50、糖类抗原CA125、癌胚抗原(S-CEA)以及全血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在鉴别结核性胸腔积液(tuberculous pleural effusion,TPE)与肺癌性胸腔积液(malignant pleural effusion of lung cancer,LC-MPE)中的应用价值,以期筛选最优的鉴别诊断模型.方法 选取临床确诊的82例TPE患者和120例LC-MPE患者的胸腔积液和血液进行上述指标的检测并用ROC曲线分析以确定单项检测以及联合检测的诊断性能.结果 LC-MPE组的P-CEA、CA50、CA125和S-CEA水平均高于TPE组(P<0.05),TPE组的WBC、ADA和T-SPOT.TB水平均高于LC-MPE组(P<0.05);ROC曲线表明:ADA、P-CEA、S-CEA和T-SPOT.TB水平对TPE和LC-MPE的鉴别诊断均具有一定的价值;多指标联合分析提示:ADA和P-CEA联合模式(AUC=0.980)与ADA、P-CEA、S-CEA和T-SPOT.TB四项指标联合模式(AUC=0.988)具有更高的诊断价值.结论 ADA、P-CEA、S-CEA和T-SPOT.TB表达水平对TPE和LC-MPE的鉴别诊断均具有一定的价值;而ADA和P-CEA联合模式与ADA、P-CEA、S-CEA和T-SPOT.TB联合模式可作为鉴别两种疾病较好的诊断模型.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张惠中	中国人民解放军空军军医大学第二附属医院检验科	8	36	3.0	6.0
2	董轲	中国人民解放军空军军医大学第二附属医院检验科	3	8	1.0	2.0
3	李锐成	中国人民解放军空军军医大学第二附属医院检验科	2	8	1.0	2.0
4	郜赵伟	中国人民解放军空军军医大学第二附属医院检验科	2	8	1.0	2.0
5	张喆	中国人民解放军空军军医大学第二附属医院检验科	6	37	2.0	6.0
6	刘冲	中国人民解放军空军军医大学第二附属医院检验科	4	9	1.0	3.0