摘要:
目的:研究站立桌辅助下的上肢作业治疗对脑梗死偏瘫患者功能活动的影响,探讨更为积极的上肢作业治疗模式.方法:选择60例脑梗死偏瘫伴有上肢功能障碍,能维持静态站立≥30 min的患者,将其按数表法随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组在常规康复治疗的基础上采用自行研制的站立桌辅助患者站立位上肢作业功能训练;对照组采取传统的坐位下上肢作业功能训练.比较两组患者治疗前及治疗2周和4周上肢运动功能(FMA)、平衡功能(BBS)和日常生活活动(ADL)能力恢复情况.结果:①对照组治疗2周后仅ADL评分与治疗前比较,差异有统计学意义(t=4.712,P<0.05),而FMA、BBS评分均无差异;治疗4周后FMA、BBS和ADL评分与治疗前比较,差异有统计学意义(t=4.376,t=5.832, t=5.812;P<0.05).②观察组治疗2周后FMA、BBS和ADL评分与治疗前比较,差异有统计学意义(t=2.496,t=5.945, t=4.945;P<0.05),治疗4周后FMA、BBS和ADL评分与治疗前比较,差异有统计学意义(t=5.172,t=7.123,t=6.123;P<0.05),ADL评分均比对照组改善明显.③治疗2周后两组FMA、BBS和ADL评分比较差异有统计学意义(t=2.458, t=6.778,t=2.010;P<0.05);治疗4周后两组FMA、BBS和ADL评分比较差异有统计学意义(t=2.411,t=5.871, t=4.276;P<0.05).结论:站立桌辅助患者站立位上肢作业功能训练与传统坐位下上肢作业功能训练相比,上下肢一体化的上肢作业治疗模式能提高平衡能力及日常生活能力,改善患者上肢的运动功能.