2型糖尿病与前列腺癌病理分级及前列腺特异性抗原之间的关联性

• 作者: 卜乐 徐璐 曲伸 李楠 李鸿 杨篷 杨绍玲 林紫薇 罗伊丽 陈铭
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 关键词: 糖尿病,2型 前列腺肿瘤 前列腺特异抗原
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 334-339
• 页数: 6页
• 字数: 4965字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2018.05.007

摘要

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)与前列腺癌病理分级及前列腺特异性抗原(PSA)之间的关联性.方法 回顾性分析2012至2016年上海市第十人民医院收治的1688例初次行前列腺穿刺活检术患者的临床资料,并根据前列腺癌病理分级(Gleason评分≤6分为低级别,7分为中级别,8~10分为高级别)、糖尿病病程(0~5年,6~10年,>10年)及糖化血红蛋白(HbA1c)(<6.5%,6.5%~7.5%,≥7.5%)进行分层比较.采用多元Logistic回归和协方差分析分别探讨T2DM与前列腺癌病理分级、PSA的相关性.结果 T2DM增加前列腺癌患病风险(OR=1.41,95%CI:1.03~1.93,P=0.032),尤其是高级别前列腺癌(OR=2.54,95%CI:1.49~4.24,P=0.001),低、中级别前列腺癌风险未增加(均P>0.05);随着糖尿病病程和HbA1c的增加,高级别前列腺癌患病风险逐渐升高.T2DM患者血清PSA水平低于非糖尿病者[(6.5±4.5)比(8.5±3.7)μg/L,t=-3.380,P=0.001],且随着病程的增加,PSA降低幅度逐渐增大;前列腺癌人群中,糖尿病患者PSA低于非糖尿病者[(18.1±3.5)比(23.9±3.0)μg/L,t=-2.667,P=0.021].结论T2DM与前列腺癌发生呈正相关.T2DM患者PSA水平降低,可能延误前列腺癌的早期诊断,导致高级别前列腺癌风险增加;PSA的阈值(4μg/L)可能不适用于T2DM人群中前列腺癌的早期筛查和随访.