摘要:
目的 分析伴眩晕的突发性聋(突聋)初诊患者的临床资料,探讨其病因病机,为临床辨证提供参考.方法 回顾性分析2013年7月至2017年7月住院治疗的223例伴有眩晕的突聋患者四诊、辨证及相关临床资料.结果 223例伴眩晕的突聋患者,占同期住院突聋患者的27.5%;其中男性105例(47.1%),女性117例(52.9%);年龄23~76岁,平均(41.7±16.1)岁;单耳发病209例(93.7%),双耳14例(10.8%);发病至就诊时间1~189d,中位数8d.患者听力损失程度以极重度聋居多(65.3%),听力曲线以全聋型(41.6%)和中高频下降型(29.7%)为主.耳蜗症状与前庭症状出现的时间,其中113例听力下降与眩晕同时出现,82例听力下降早于眩晕,28例眩晕症状早于听力下降.223例患者均详细记录了舌、脉象、局部及全身四诊资料,其中辨证为外邪侵袭型47例(21.1%),肝火上扰型32例(14.3%),痰火郁闭型29例(13.0%),气滞血瘀型89例(40.1%),其它证型26例(11.7%).经规范药物治疗后,其中痊愈1例,显效9例,有效137例,无效76例.结论 突聋伴眩晕患者发病率较高,多单耳发病,听力损害程度较重,总体疗效欠佳.初诊患者临床证型分布以气滞血瘀及外邪侵袭型为主,其次为肝火上扰和痰火郁闭型,多以实证为主.提示外邪侵袭或脏腑虚损终致气血不和,窍络闭塞,可能为本病主要病机.