顺铂、氟尿嘧啶加或不加紫杉烷的诱导化疗对局部区域晚期鼻咽癌的影响:回顾性、倾向评分匹配分析

• 作者: Guo-Ying Liu Hu Liang Jing Yang Liang-Ru Ke Min-Jie Mao Wang-Zhong Li Wen-Ze Qiu Xiang Guo Xin-Jun Huang Xing Lv Ya-Hui Yu Yan-Fang Ye Yan-Q Yi-Shan Wu
• 来源期刊: 癌症
• 关键词: 鼻咽癌 诱导化疗 倾向评分匹配 紫杉醇
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 原创论著
• 页码范围: 402-412
• 页数: 11页
• 字数: 6197字
• 语种: 英文

摘要

背景与目的 比较局部区域晚期鼻咽癌 (nasopharyngeal carcinoma, NPC) 不同诱导化疗 (induction chemotherapy, IC) 方案的文献中缺乏可用数据.本研究旨在评价接受紫杉烷、顺铂和5-氟尿嘧啶 (taxane, cisplatin and 5?fuorouracil, TPF) 或顺铂和5-氟尿嘧啶 (cisplatin and 5?fuorouracil, PF) 方案的IC后进行同步放化疗 (concurrent chemoradiotherapy, CCRT) 的局部区域晚期鼻咽癌患者的结局.方法 前瞻性维护数据库中共1879例接受了IC和CCRT治疗的局部区域晚期鼻咽癌患者被纳入此观察性研究.我们采用倾向评分法比较了总生存期 (overall survival, OS) 、疾病特异生存期 (disease-specific survival, DSS) 、无远处转移生存期 (distant metastasis?free survival, DMFS) 和无局部区域复发生存期.结果 共1256例患者接受了TPF或PF作为IC方案.多因素分析中, TPF组比PF组表现出显著更好的OS[风险比 (hazard ratio, HR) =0.660;95％置信区间 (confdence interval, CI):0.442–0.986;P=0.042]、DSS (HR=0.624;95％CI:0.411–0.947;P=0.027) 和DMFS (HR=0.589;95％CI:0.406–0.855;P=0.005) .倾向评分匹配在每个队列中确定了294例患者, 并证实了TPF组比PF组表现出显著改善的5年OS率 (88.1％vs. 80.7％;P=0.042) 、DSS率 (88.5％vs.80.7％;P=0.021) 和DMFS率 (87.9％vs. 78.6％;P=0.012) .匹配前后的局部区域无复发生存率无显著差异.结论 在我们的研究中, 与PF方案相比, TPF方案IC结合CCRT改善了局部区域晚期鼻咽癌患者的长期生存.然而, 有必要进行前瞻性随机临床试验来验证这些发现.