长期使用不同免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗狼疮肾炎的网状Meta分析

• 作者: 周立 王瑞娟 芦永斌 马兴铭
• 来源期刊: 兰州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 狼疮肾炎 多靶点治疗 免疫抑制剂 糖皮质激素 网状Meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 页码范围: 1-8
• 页数: 8页
• 分类号: R392|R692.3
• 字数: 3928字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13885/j.issn.1000-2812.2018.06.001

摘要

目的 评价长期使用不同免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗狼疮肾炎(LN)的有效性和安全性.方法 检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2018年2月,收集不同免疫制剂药物联合糖皮质激素治疗LN的随机对照试验(RCT),采用WinBugs 1.4.3和Stata 12.0软件进行统计分析.结果 纳入50个RCT,共4 202例患者.治疗LN降低尿蛋白有效性上,Meta分析结果显示,来氟米特、环磷酰胺+来氟米特、霉酚酸酯、来氟米特+霉酚酸酯、环磷酰胺+霉酚酸酯、他克莫司+霉酚酸酯的效果优于环磷酰胺(P ＜ 0.05),环磷酰胺+来氟米特的效果优于来氟米特(P ＜ 0.05);网状Meta 分析结果显示,环磷酰胺+霉酚酸酯、来氟米特、来氟米特+霉酚酸酯和霉酚酸酯的效果优于他克莫司[SMD (95％ CI)分别为-1.23 (-2.40,-0.04)、-1.11(-2.00,-0.22)、-1.44 (-2.79,-0.08)、-1.17 (-2.04,-0.29)],霉酚酸酯的效果优于环磷酰胺[SMD (95％ CI)为-0.40 (-0.78,-0.01)];累积排序概率曲线图排序结果显示,环磷酰胺+来氟米特、来氟米特+霉酚酸酯和环磷酰胺+霉酚酸酯的累积排序概率图下面积分别为75.3％、72.7％ 、63.4％.治疗LN降低血清肌酐有效性上,Meta 分析结果显示,环磷酰胺+来氟米特、霉酚酸酯、环磷酰胺+霉酚酸酯的效果优于环磷酰胺(P ＜ 0.05);网状Meta 分析结果显示,霉酚酸酯的效果优于环磷酰胺[SMD(95％ CI) 为-0.37 (-0.65,-0.09)];累积排序概率曲线图排序结果显示,环磷酰胺+来氟米特、霉酚酸酯和环磷酰胺+霉酚酸酯的SUCRA分别为75.9％、65.1％、63.7％.结论 环磷酰胺+来氟米特和环磷酰胺+霉酚酸酯等多靶点治疗LN的效果优于其他药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王瑞娟	兰州大学基础医学院	14	88	6.0	9.0
3	周立	兰州市妇幼保健院新生儿科	10	8	1.0	2.0
4	马兴铭	兰州大学基础医学院	37	393	13.0	18.0
7	芦永斌	兰州大学第一医院科技处	5	18	2.0	4.0