上海市医保支付改革方案的设计和模拟分析——基于分级诊疗制度视角

• 作者: 田文华
• 来源期刊: 卫生经济研究
• 学科: 医学
• 关键词: 分级诊疗 医保支付 模拟分析
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 医保天地
• 页码范围: 22-25
• 页数: 4页
• 分类号: R197
• 字数: 4578字
• 语种: 中文

摘要

在建立分级诊疗制度的大背景下,借鉴国内外改革经验和做法,结合上海市特点,从系统性和发展性角度考虑,探索设计适应上海市分级诊疗和家庭医生制度的医保支付改革方案,即社区门诊按人头总额预付,住院按混合支付——"病种付费+项目付费".方案的实施依赖于4个核心机制 ——签约居民利益机制、家庭医生团队协作机制、家庭医生激励和约束机制、家庭医生对签约居民医保费用监管机制.同时,对方案预期结果进行模拟和可行性分析,认为有利于分级诊疗体系的完善.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田文华	复旦大学社会发展与公共政策学院	32	238	10.0	14.0