RPH治疗直肠粘膜内脱垂离体试验和临床应用

• 作者: 刘绪轩 孙佩全 徐清 朱家明 祝丽丽 韩爱民
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 自动痔套扎术 直肠粘膜内脱垂 离体试验
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 415-418
• 页数: 4页
• 分类号: R657.19
• 字数: 2815字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2018.06.003

摘要

目的 研究自动弹力线痔套扎吻合器套扎离体人直肠标本,探索自动痔套扎术(RPH)治疗直肠粘膜内脱垂的基本参数及其临床应用的可行性与安全性.方法 观察RPH套扎10例离体人直肠手术标本,分析套扎点数、吸引压力、操作方式与肠粘膜紧缩效果、吸入肌层的关系;依据试验结果 ,对28例直肠粘膜内脱垂患者行RPH治疗.结果离体人直肠壶腹部自然展开周径为6.8～8.5 cm,平均(7.6±1.2)cm;最大展平周径10.5～12.0 cm,平均(11.6±1.1)cm.单点套扎吸入粘膜直径1.8～2.8 cm,平均(2.3±0.4)cm,多点套扎后粘膜明显紧缩.套扎远端直肠粘膜时,通过抖动套扎器无肌层被吸入,持续吸引有浅层肌肉被吸入;套扎近端直肠粘膜,抖动套扎器无肌层被吸入,持续吸引则肠壁全层被吸入.28例患者中治愈25例,治愈率为89.3％.术后下腹部及肛门坠胀不适26例,肛门疼痛6例,肛门少量出血2例,经对症处理1周后均缓解,无创面感染、大出血、肠穿孔、直肠阴道瘘等严重并发症发生.随访6～23个月,3例仍有排便不尽感,但较术前明显改善,排便造影亦显示粘膜脱垂减少1/3以上,无一例复发.结论 RPH治疗直肠粘膜内脱垂手术操作简单,安全可行,效果满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱家明	江苏省淮安市淮阴医院肛肠科	8	11	2.0	3.0
2	韩爱民	江苏省淮安市淮阴医院肛肠科	9	67	4.0	8.0
3	徐清	江苏省淮安市淮阴医院肛肠科	5	10	2.0	3.0
4	祝丽丽	江苏省淮安市淮阴医院肛肠科	3	8	2.0	2.0
5	刘绪轩	江苏省淮安市淮阴医院肛肠科	4	8	2.0	2.0
6	孙佩全	江苏省淮安市淮阴医院肛肠科	2	8	2.0	2.0