脓毒性休克患者肠内营养支持启动时机选择与预后的相关性分析

• 作者: 华玮 叶宥文 戴晓勇 杨晓英 沈健 浦清
• 来源期刊: 中国综合临床
• 关键词: 脓毒性休克 早期肠内营养 延迟肠内营养 预后
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 267-271
• 页数: 5页
• 字数: 3168字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2018.03.017

摘要

目的 探讨脓毒性休克患者肠内营养支持启动时机与预后的相关性.方法 2016年12月至2017年8月我院ICU收治的55例脓毒性休克患者随机分为早期肠内营养(early enteral nutrition, EEN)组(28例)和延迟肠内营养(delay enteral nutrition,DEN)组(27例),分别于入院后48 h内、48 h后采用全能力行肠内营养治疗.治疗1周后,比较两组患者的营养指标、临床疗效、并发症及预后情况.结果 EEN组治疗后白蛋白(ALB)、前蛋白(PA)及血红蛋白(HB)水平均较治疗前明显升高,且明显优于DEN组治疗后[(38.4±4.5) g/L与(34.6土3.8)g/L、(207.8±41.4) mg/L与180.6±47.6) mg/L、(119.2±18.3) g/L与(110.7±14.2) g/L;t值分别为3.39、2.26、1.99,P均＜0.05];与DEN组比较,EEN组ICU住院时间、连续性肾脏替代治疗(CRRT)时间、机械通气时间均明显缩短[(6.4±1.7)d与(9.8±2.4)d、(4.7±1.2)d与(7.9±2.5)d、(3.6±1.2)d与(6.4±1.8)d;t值分别为6.16、6.32、7.09,P均＜0.05];治疗后,两组SOFA评分、APACHEⅡ评分、qSOFA评分均明显改善,而EEN组的改善程度均明显优于DEN组[(3.8±0.9)分与(5.1±1.2)分、(12.2±2.4)分与(15.1±3.7)分、(87.4±14.7)分与77.4±13.2)分;t值分别为4.53、3.46、4.31,P均＜0.05].结论 脓毒性休克患者实施EEN可改善患者的营养状况,缓解病情的严重程度,减少并发症的发生,改善预后.