皮质下缺血性血管病患者血小板聚集功能的变化及其意义

• 作者: 周霞 孙中武 徐乔乔 沈春子 谢新欣 赵秀秀
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 脑缺血 痴呆,多发性梗死性 脑白质疏松症 血小板聚集
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 662-667
• 页数: 6页
• 字数: 4802字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.09.008

摘要

目的 探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者血小板聚集功能(PA)的变化及其意义.方法 选取2015年10月至2017年7月在安徽医科大学第一附属医院神经内科住院的SIVD患者108例,健康对照30名为该院同期健康体检正常人群.根据头颅MRI将SIVD组分为多发性腔隙性脑梗死(LI)组(n=31)、脑白质疏松(LA)组(n=77),同时按照Fazekas的评分标准将LA组严重程度分为3级.所有受试者分别以花生四烯酸(ACA)、二磷酸腺苷(ADP)和胶原(COLL)为诱导剂,采用光学比浊法测定血小板的最大聚集率.比较SIVD组及各亚组与健康对照组(NC组)间PA水平的变化,并分析PA水平与LA程度的相关性.结果 SIVD组PA水平均显著高于NC组,差异具有统计学意义(P<0.001).LA组和LI组PA水平均显著高于NC组,差异具有统计学意义(P<0.001),LA与LI组PA水平差异无统计学意义(P>0.05).COLL诱导的PA水平LA3级与LA1级组间差异有统计学意义(P=0.026).相关分析显示年龄及PA水平与LA等级均存在显著正相关(r=0.380,P=0.001;r=0.260,P=0.026).在校正各血管危险因素后多元回归分析显示,ACA、ADP及COLL分别诱导的 PA 高水平组(>86.80%, >87.63%, >87.60%)及较高水平组(82.63% ~86.80%, 82.80%~87.63%,83.80%~87.60%)发生SIVD的风险高于一般水平组(<82.63%,<82.80%,<83.80%),发病风险分别是其13.95、20.78、28.53及3.09、5.85、9.02倍,差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.038;P<0.001,P=0.003;P<0.001,P=0.002).结论 PA的增强可能是SIVD的独立危险因素,PA水平与LA严重程度存在密切相关,该研究对进一步了解SIVD的发病机制,并为临床上SIVD的防治提供部分理论依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙中武	安徽医科大学第一附属医院神经内科	88	530	12.0	17.0
2	周霞	安徽医科大学第一附属医院神经内科	29	141	6.0	10.0
3	谢新欣	安徽医科大学第一附属医院神经内科	4	5	2.0	2.0
4	赵秀秀	安徽医科大学第一附属医院神经内科	3	4	2.0	2.0
5	沈春子		1	2	1.0	1.0
6	徐乔乔	安徽医科大学第一附属医院神经内科	5	5	2.0	2.0