经皮椎弓根螺钉固定联合有限切开减压治疗胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤

• 作者: 胡旭栋 蒋伟宇 阮超越 陈云琳 马维虎
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 经皮椎弓根螺钉内固定 有限切开减压 胸腰段骨折 神经损伤
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 62-66
• 页数: 5页
• 字数: 4383字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2018.01.011

摘要

目的:评价经皮椎弓根螺钉固定联合后路有限切开减压治疗胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤的疗效.方法:回顾性分析2010年6月至2014年6月76例具有完整资料的采用经皮椎弓根螺钉固定联合后路有限切开、椎管扩大减压治疗的胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤的患者,其中男45例,女31例;年龄17～56岁,平均32.5岁.根据Dems爆裂骨折分型,A型33例,B型26例,C型17例.神经功能损伤参照ASIA分级,A级13例,B级9例,C级21例,D级33例.记录手术时间、术中出血量、术后内固定松动断裂情况,比较术前、术后3d及末次随访时矢状面Cobb角及椎管内占位变化,分析末次随访时神经功能改善情况.结果:76例患者手术时间136～218m in,平均159 min;术中出血量150～360ml,平均225ml.所有患者获得随访,时间13～47个月,平均32.1个月.术前、术后3d及末次随访时伤椎前缘高度分别为(52.0±5.9)％、(87.2±1.8)％和(86.1±1.5)％,差异有统计学意义(F=45.27,P=0.000);矢状面Cobb角分别为(29.7±8.2)°、(5.7±2.9)°和(5.9±3.6)°,差异有统计学意义(F=34.62,P=0.000);椎管内占位率分别为(37.5±7.2)％、(12.3±3.3)％和(11.9±3.1)％,差异有统计学意义(F=37.02,P=0.000);以上指标末次随访与术后3d比较均未见明显丢失(P,0.05).末次随访神经功能ASIA分级,A级13例,B级0例,C级10例,D级21例,E级32例.2例患者出现术后内固定松动、断裂.结论:经皮椎弓根螺钉固定联合后路有限切开减压治疗胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤能够取得满意的疗效,术后神经功能恢复良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马维虎	宁波市第六医院脊柱外科	188	1400	19.0	22.0
2	蒋伟宇	宁波市第六医院脊柱外科	54	353	11.0	15.0
3	胡旭栋	宁波市第六医院脊柱外科	11	52	5.0	6.0
4	阮超越	宁波市第六医院脊柱外科	18	106	7.0	9.0
5	陈云琳	宁波市第六医院脊柱外科	11	47	5.0	6.0