非小细胞肺癌脑转移单中心影像学特点分析——海马保护的全脑放疗安全范围探索

• 作者: 曹璐 柴维敏 欧丹 蔡钢 许赪 陈佳艺 韩一旻
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 肺肿瘤/全脑放射疗法 海马保护 脑转移 海马累及
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 胸部肿瘤
• 页码范围: 798-804
• 页数: 7页
• 字数: 5373字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2018.09.002

摘要

目的 通过分析影像学图像了解脑转移在颅内亚结构分布特点,探索行海马保护的全脑放疗(HA-WBRT)时海马区保护的安全边界范围.方法 分析瑞金医院2011-2016年头颅增强MRI诊断为脑转移患者,测量患者颅内距离海马最近的病灶与海马区的距离.结果 患者总数146例(男90例)共630个脑转移病灶.64例患者初诊时即发现肺癌合并脑转移,剩余82例患者从初诊至发现脑转移平均时间为(14.5±14.3)个月.小脑幕上脑转移数目为486个(77.1％),颅内最大病灶的平均直径为(12.5±10.3)mm(95％CI为10.8～14.2).630个脑转移颅内分布情况为小脑138个(21.9％)、额叶182个(28.9％)、颞叶114个(18.1％)、顶叶78个(12.4％)、枕叶87个(12.7％)、丘脑28个(4.4％)、脑干10个(1.6％).海马累及的概率为3.4％(5 mm)、4.8％(10 mm)、8.2％(20 mm).单因素及多因素发现年龄>60岁患者海马累及风险显著上升(OR=11.576,P=0.042).结论 海马区周围10 mm范围内脑转移发生概率低,行HA-WBRT可在降低认知功能损伤情况下达到控制颅内病灶效果,是一种安全可行的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	柴维敏	上海交通大学附属瑞金医院放射诊断科	68	422	11.0	16.0
2	许赪	上海交通大学附属瑞金医院放射治疗科	8	23	3.0	4.0
3	韩一旻	上海交通大学附属瑞金医院放射治疗科	2	1	1.0	1.0
4	曹璐	上海交通大学附属瑞金医院放射治疗科	2	1	1.0	1.0
5	欧丹	上海交通大学附属瑞金医院放射治疗科	3	2	1.0	1.0
6	蔡钢	上海交通大学附属瑞金医院放射治疗科	2	6	1.0	2.0
7	陈佳艺	上海交通大学附属瑞金医院放射治疗科	7	70	1.0	7.0