直升机飞行员脑白质高信号一例并文献复习

• 作者: 杨友林 薛红 薛霞
• 来源期刊: 中华航空航天医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑白质疏松症 磁共振成像 合格鉴定 直升机飞行员
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 119-122
• 页数: 4页
• 分类号: R856.74
• 字数: 3623字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6239.2018.02.010

摘要

目的 总结直升机飞行员脑白质高信号(white matter hyperintensities,WM Hs)的影像特征 、诊疗过程及航空医学鉴定.方法 回顾性分析1例以"带状疱疹"来空军航空医学研究所载人离心机医学训练基地就诊 、经MRI发现WM Hs病例资料的直升机飞行员,并复习相关文献.分析WM Hs的影像特征 、发病机制 、诊疗及航空医学鉴定.结果 患者住院期间,因主诉间断性头晕2年,偶有心情烦躁 、入睡困难等不适,行头颅MRI检查,结果显示双侧额顶叶皮层下白质可见多发斑点状稍长T1、T2异常信号,液体衰减反转恢复脉冲序列像呈高信号,提示双侧额顶叶皮层下脑白质多发性缺血灶可能.结合其他检查排除心血管疾病 、前庭性眩晕 、颈性眩晕等疾病,予以改善睡眠 、高压氧等对症治疗,2周后头晕 、失眠症状明显缓解,经鉴定飞行合格,予以出院.结论 WMHs与首发或复发性缺血性卒中 、脑出血 、痴呆 、甚至死亡的风险性增加密切相关.飞行员WM Hs的数量与体积远高于普通人,可能与低压缺氧 、高空减压 、加速度相关.鉴于直升机飞行员工作环境的特殊性,临床航空医生应提高对WM Hs的认识,为其预防 、治疗和航空医学鉴定提供依据.