以癫痫为主要表现的颞叶海绵状血管瘤手术治疗效果

• 作者: 冯德宁 刘诤 刘阳 孙涛 王峰
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 癫痫 海绵状血管瘤 颞叶 显微手术 预后
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 658-661
• 页数: 4页
• 字数: 3538字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.09.007

摘要

目的 探讨以癫痫为主要表现的颞叶海绵状血管瘤(CCM)的手术治疗方法及疗效.方法 收集2010年1月至2016年9月在宁夏医科大学总医院神经外科手术治疗,伴发癫痫的颞叶CCM患者.以侧副沟为界,根据CCM位置将患者分为外侧组及内侧组.外侧组在术中皮层脑电监测下行病灶+含铁血黄素切除;内侧组根据病灶及含铁血黄素累及位置切除前颞叶及海马和(或)杏仁核.所有患者随访至少1年,癫痫预后采用Engel分级.结果 全部患者术后发作均显著改善,均未见远期并发症.外侧组8例患者,其中男2例,女6例,平均35岁,最后一次随访时Engel Ⅰ 级为100%.内侧组7例患者,其中男4例,女3例,平均52岁,Engel Ⅰ 级5例(71.8%),Engel Ⅱ 级(14%)及Ⅲ级(14%)各1例,Engel Ⅲ级为术中损伤脑发育性静脉异常(DVA),术后出现颞叶中后部静脉性梗死患者.结论 手术治疗CCM相关癫痫安全有效,癫痫预后与CCM位置密切相关,有关CCM伴发DVA的治疗策略仍需进一步研究.