病案首页手术切口的填写分析

• 作者: 许泽杰 邓洁 郭丽洁 钟莹
• 来源期刊: 按摩与康复医学
• 学科: 医学
• 关键词: 病案首页 手术及操作切口分类 手术质量 抗生素使用
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 46-48
• 页数: 3页
• 分类号: R197.323
• 字数: 3007字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1879.2018.03.022

摘要

目的:为了分析某院病案首页手术及操作切口填写准确率.方法:在广东省医疗机构病案统计管理系统,用综合查询,查找ICD-9CM-3手术与操作的编码为00～86,出院时间为2015年1月1日～2017年6月,排除非侵入性的手术及操作,将侵入性手术及操作14747例作为研究对象.原始数据使用SQL语言进行处理,计数资料以频数(f)和率值或构成比(P)表示,无序分类资料采用Pearson x2检验,四格表资料改用Fisher确切概率法,均由SPSS19.0统计软件进行统计分析.结果:全院手术及操作切口填写错误率差异无统计学意义(P=-0.425);术科手术及操作切口填写错误率差异无统计学意义(P=0.167);手术及操作总例数前20名的切口填写错误率存在显著的统计学意义(P＜0.05).结论:手术及操作切口分类正确与否,与围手术期抗生素的使用、切口甲级愈合率的监控密切相关;加强各级人员培训,各司其职,认真负责,提高责任心,是正确填写病案首页的手术切口分类的重要措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓洁		18	115	6.0	10.0
2	郭丽洁		2	6	1.0	2.0
3	许泽杰		5	8	2.0	2.0
4	钟莹		3	1	1.0	1.0