室间隔缺损封堵术后发生Ⅲ度房室传导阻滞的临床分析

• 作者: 刘凌 刘君 崔东 张大红 戚艳超 王震 谭慧莲 郑庆厚 高磊
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 室间隔缺损 封堵术 Ⅲ度房室传导阻滞
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 435-438
• 页数: 4页
• 分类号: R541.1
• 字数: 3124字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2018.08.004

摘要

目的 探讨室间隔缺损(VSD)介入封堵术后发生Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的特点、转归及防治.方法 回顾性分析2004年2月至2016年12月在河北医科大学第一医院心内科行VSD介入封堵术的患者1428例,分析患者封堵术前心电图及术后出现AVB的时间、持续时间及转归情况.结果 1428例患者中封堵术后发生Ⅲ度AVB 9例(0.6％).5例患者发生在封堵术后3～5 d,其中1例经激素治疗1 d后恢复正常,另外4例应用激素、临时起搏器治疗1～3 d后心电图恢复正常;1例发生在封堵术后4 d,经激素和临时起搏器治疗无效,外科开胸取伞修补术后即刻心电图恢复正常;2例封堵术后1年余发现Ⅲ度AVB,植入永久性心脏起搏器;1例术后即刻出现I度AVB及不完全性右束支传导阻滞,术后23 d为完全性左束支传导阻滞,术后1、2、3、6个月复查仍为完全性左束支传导阻滞,术后1年复查发现Ⅲ度AVB,于外科行取伞修补术,术后13 d心电图恢复正常.结论 Ⅲ度AVB是VSD介入封堵术后的严重并发症.提高手术治疗技术,选择合适封堵器,术后严密观察,及时发现并早期积极治疗可在一定程度上减少Ⅲ度AVB的发生.