上海市肺科医院磨玻璃结节早期肺腺癌的诊疗共识(第一版)

• 作者: 何 史景云 周晓 姜格宁 张兰军 张雷 戴洁 朱余明 李辉 段亮 汪浩 沈莹冉 王海峰 范江 蒋雷 谢冬 谢博雄 赵德平 陈乾坤 陈克能 陈昶 靳凯淇 高树庚
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 关键词: 肺磨玻璃结节 原位腺癌 微浸润腺癌 浸润性腺癌 外科
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 专家共识
• 页码范围: 147-159
• 页数: 13页
• 字数: 8444字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2018.03.05

摘要

随着胸部计算机断层扫描(computed tomography, CT)检查,尤其是低剂量薄层CT筛查项目在中国的广泛开展,越来越多的无症状肺部磨玻璃结节(ground-glass nodules, GGNs)被发现.虽然国内及国际上已发布了一系列针对肺部GGNs的指南,但是这些指南的撰写者多来自呼吸、肿瘤及影像专业,可能缺乏对现代微创胸外科的充分认识,造成外科手术在肺部GGNs诊治中的作用不明确,甚至被低估;而且,肺部肿瘤相关的各学科对于早期肺癌,尤其是浸润前病变的处理也缺乏统一规范.因此,基于国内外现有文献及上海市肺科医院多年积累的经验,上海市肺科医院撰写了此诊疗共识.本共识推荐对于疑似肺腺癌的GGNs进行多学科评估,依据诊断,选择合理的处置方式.对于疑似原位腺癌,推荐进行胸部薄层CT随访,或在特定情况下进行不超过肺段切除的限制性肺切除;对于疑似微浸润腺癌,推荐进行限制性肺切除或肺叶切除;对于疑似浸润性腺癌,建议依据病灶是否含有磨玻璃成分、位置、大小、个数及患者躯体情况选择合理的手术方式;而肺多发结节的处理原则推荐为主病灶优先,兼顾次要病灶,综合选择治疗方案.